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黃瑞仁醫師提醒,心肌梗塞病人發作後死亡率高達10%-15%,近年來因心導管治療的進步,死亡率已下降到8%-10%,心肌梗塞的病人需在12小時內將血管打通,若超過12小時,心肌就會完全壞死。

80%-90%的患者可經由心導管介入性治療來治療心肌梗塞,其中支架置入術可降低血管再狹窄率,目前國內已使用第二代塗藥支架,可大幅降低血栓產生的問題,但患者仍需配合醫師指示服用雙重抗血小板藥物,不可擅自停藥。

黃醫師說明,除了年齡與家族史無法改變外,其他危險因子均可從日常生活及飲食習慣改善,將罹病風險降到最低,年輕人應適度調整自己的生活型態,勿讓工作習慣症上身。

記者蘇春瑛/台北報導】 | 台灣新生報      日期:2013年7月4日

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胃痛、胃潰瘍,這是許多上班族都有的困擾,腸胃科臨床發現,90%的十二指腸潰瘍及70%的胃潰瘍患者都感染幽門螺旋桿菌,以致於症狀反覆發作。腸胃科醫師建議,進食時應細嚼慢嚥,保持三餐規律,不吃消夜,保持愉悅心情。

振興醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻運指出,現代人生活壓力大、情緒不穩定、吃東西過快,很容易引起消化性潰瘍及胃食道逆流症。消化性潰瘍為消化道部位受到胃液腐蝕而造成黏膜組織受損糜爛,常見消化性潰瘍以十二指腸潰瘍最多,其次是胃潰瘍。

消化性潰瘍患者約有15%至20%出血,原因為潰瘍穿破大血管所致,患者吐出大量血液或解黑便,且合併暈眩、頭暈、口渴,甚致呼吸困難、焦躁不安等症狀。

「消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌有強烈相關性」,陳鴻運指出,消化性潰瘍痊癒後仍會復發,要減少復發,就必須根除幽門螺旋桿菌,避免服用引起潰瘍藥物。

另一項常見腸胃疾病為「胃食道逆流症」,又稱「火燒心」,陳鴻運說,大部份民眾認為胃食道逆流症頂多胃酸、食物逆流,忍一下就過去,因此沒有就醫治療。

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總覺得喉嚨搔癢不適,沒事就想乾咳兩聲嗎?趕快去買顆水梨搭配冰糖、枇杷膏或蘋果一起放入電鍋蒸熟,溫溫的吃對止咳相當有幫助。中醫師指出,水梨性甘涼能潤肺開胃,蒸熟以後食用能滋潤喉嚨,避免乾燥、空氣汙染引起的乾咳,且水梨入肺,對支氣管也能提供保護。

夏天常常冷氣一開就是一整天,引起喉嚨乾澀,這時就可以來顆正值產季的水梨,甘甜多汁、生津止渴又止咳。北市聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀表示,水梨性甘涼,能入肺、入胃,適度攝取能保護人體的呼吸道與腸胃系統。尤其對乾咳的症狀具有舒緩效果,但前提是先蒸熟再食用。


治乾咳化燥痰 蒸水梨有一套


林舜穀醫師指出,生的水梨較涼,為了避免喉嚨刺激,蒸過以後較能潤喉,對於乾咳、嗆咳的民眾可以止咳,舒緩劇烈咳嗽引起的胸腔不適,且水梨對卡在喉嚨的「燥痰」(痰少而黏稠顏色偏白)也有消除作用。


但若是黃綠色的濃痰、鼻水較多的人,可能就要避免吃水梨,因為水梨屬於較滋潤以及寒性的水果,吃完可能會使喉嚨中的痰越來越多。另外,水梨吃太多會脹氣,還是適量就好。

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什麼!便秘也有隱藏版?醫師指出,若本身有便秘,宿便堵塞會像堆積木一般回堵在大腸中,即使每天都有上大號,但會一顆顆如同小羊便便,甚至出現水便,尤其便秘的嬰幼兒,稚嫩的肌膚更容易在排出過硬的糞便時引起肛裂,因為怕痛、只會以哭鬧來表達的狀態下,更容易讓家長們疏忽便秘症狀,引起惡性循環。

一位10個月大的女嬰,日前疑似痔瘡前往就醫,問診後才發現,小朋友每次一排便就哭,常解出一顆顆硬硬的便便,仔細檢查才發現肛門附近散布6個以上新舊不一的肛裂傷口,判斷是長期便秘引起。


幼兒隱藏版便秘 兩大症狀要注意


收治案例的書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示,一般人總以為超過3天以上沒排便才算便秘,但其實便秘也有隱藏版。即使每天都有上大號、甚至解水便,還是需從糞便的形狀、軟硬度來判別,例如有沒有成形、直徑粗細等,正常的便便像長條狀的氣球一般容易排出,但便秘的便便則會硬硬的一顆顆。


若這些累積的宿便沒有適當的排出,就會像堆積木一般不斷的囤積在大腸中,不停地吸收水分、越來越硬,當一大出來就會造成肛裂;或是只有水狀的排泄物從縫隙中排出,看起來就是像腹瀉一般的水便。常見兩種症狀最容易被忽略:

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從頭痛到牙疼,民眾常因疼痛問題自行購買成藥,但是卻不知道止痛藥如果服用過量也是會造成問題,非經醫療診斷或正確用法而濫用藥物,也是造成臺灣醫療問題的主因之一,民眾因止痛藥服用過量而洗腎的案例更是層出不窮。

臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張之浩,將民眾至藥局可購買到的止痛藥簡單分成兩類:非類固醇消炎止痛藥或是乙醯胺酚。他進一步說明,非類固醇消炎止痛藥的主要作用是緩解發炎症狀,且同時具止痛功能,像是阿斯匹靈或是廣告中聽到的大顆粉圓(diclofenac)都是屬於這一類。乙醯胺酚則是大家熟知「普拿疼」的成分,以成人為例每日不能超過4000毫克。

不同品牌 仍會有過量問題
張之浩表示,止痛藥服用超量可能會傷腎或傷肝,但有的民眾擔心用藥過量,就選擇不同品牌的止痛藥,卻忽略商品名雖然不同,但成分卻是相同,還是會造成藥品服用過量問題。

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每位婦女都會進入更年期,尤其更年期常會出現各種症狀,像是潮熱、盜汗、心悸甚至情緒不定等,這時就更應懂得保養自己,度過這段重要時期;彰濱秀傳醫院營養師陳燕華指出,尤其若為吃素者,則可選擇合適的素食料理來補充身體所需的營養。

包括牛奶、乳製品、芝麻、綠色花椰菜、豆類、紫菜等或是莢豆、五穀類、深綠色蔬菜等食物,因具有鈣質、鎂質,能幫助紓緩情緒,且減少失眠等症狀,也能有效幫助預防骨質疏鬆症。

營養師陳燕華進一步說明,也應適量攝取蛋黃、牛奶及曬太陽等具有維生素D來源的營養,幫助身體鈣質的吸收,另外,也可補充植物性雌激素,能有效紓緩症狀的不適,降低罹患心血管疾病的風險。

除了攝取足了營養素,平時也應養成低油、低糖等良好的飲食習慣,以維持身體的健康;陳燕華提醒,更年期的症狀較多樣化,若症狀仍無法改善,則應盡快就醫檢查,才能避免一直處於更年期的困擾,影響日常生活。

健康醫療網/林怡亭報導      日期:2013年7月15日

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許多人都知道,一天吃五份蔬菜、水果有益身體健康,但如果一天吃不到五份蔬菜、水果,壽命長短可能就會受到影響。瑞典最新研究發現,一天吃不到五份蔬菜、水果的人往往比較短命。與每天吃五份蔬菜、水果的人相比,每天都不吃蔬菜、水果的人壽命平均減少三年,研究期間,死亡率也增加約百分之五十三。

瑞典研究人員以七萬一千名四十五歲到八十三歲瑞典人為研究對象,追蹤十三年發現,蔬菜、水果攝取量與壽命長短大有關聯。研究人員在一九九七年到一九九八年這段時間以問卷詢問這些人一天吃多少蔬菜、水果,然後追蹤其壽命長短,結果顯示,每天至少吃一份水果的人比完全沒吃水果的人平均多活十九個月,每天至少吃三份蔬菜的人則比完全不吃蔬菜的人多活三十二個月。

研究人員發現,每天吃五份蔬菜、水果最能幫助延長壽命、維持健康,一天吃少於五份蔬菜、水果的人死亡率較高,且壽命會比較短。不過一天吃五份以上蔬菜、水果似乎就與壽命長短無關。研究成果發表於八月號「美國臨床營養學期刊」。

研究認為,從研究結果無法看出因果關係,其中還有許多變數,像少吃蔬菜、水果的人多半有抽菸習慣、教育程度較低,平常也較常吃紅肉、高脂肪乳製品、零食、甜點等不健康食物。另外,吃很多蔬菜、水果的人往往也攝取較多熱量。

研究作者艾莉亞‧沃爾克接受外電訪問時表示,常有人問她,到底多吃蔬菜比較好,還是多吃水果比較好?事實上,蔬菜攝取量應多於水果攝取量,不過兩種食物都得吃,營養才會均衡。蔬菜、水果含有不同種類的維生素、礦物質,彼此無法互相取代。水果熱量通常比較高,不過蔬菜、水果都含有大量纖維質、營養成份,適量攝取對健康最有好處。

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一位十七歲的高職男生,因肛門腫脹求醫,到門診時連坐下都有困難,經大腸直腸外科醫師診斷,確認為痔瘡急性發作,嘉義大林慈濟醫院大腸直腸外科主任徐大聞表示,近年年輕的嚴重痔瘡病患越來越常見,應該與沉迷電腦遊戲或是社交網路,久坐不動有關。徐醫師表示,這名患者因為熱衷玩線上遊戲,有時在電腦前一坐就是十幾個小時,從放學後玩到隔天中午都沒離開座位,前來就醫時,因急性靜脈血栓,痔瘡已腫到肛門外,痛得不敢坐下。

徐醫師表示,以前接受痔瘡手術治療的病人,多數都是中老年病人,且隱忍多年,最後下定決心才來就醫,但這幾年二十五歲以下的年輕人就佔了一成多,應該與社會形態改變,3C產品蓬勃發展有關,因為以前的年輕人沒有理由長時間坐在椅子上,通常只有坐車、讀書時坐的時間比較長,但現在為了玩遊戲、上網,常常一坐下就忘了站起來,甚至廢寢忘食,使痔瘡急性發作。

徐醫師指出,痔瘡的成因往往是因為長期便秘與肛門血液循環不良,現在的年輕人普遍愛吃肉、不喝水、蔬菜水果攝取不足,便秘的比例逐年提高,打電腦長時間久坐不動,更容易引起痔瘡急性發作。他提醒,平時要注意多喝水、多吃蔬果,不要久坐,最好每隔一兩個小時就站起來活動一下,而且最好坐硬式椅子,而不要坐有軟墊的椅子,以免肛門口血液循環受到壓迫。

發現肛門出血,且顏色鮮紅,多半是痔瘡所致,痔瘡出血有時可以好幾百CC,流得快時會滴下來,甚至有些男生會有排便時鮮血噴出的情形,此時應儘快就醫。輕度的痔瘡可塗抹藥膏或以溫水坐浴來舒緩症狀,若症狀嚴重,建議接受手術根治,以免一再復發。

【記者蘇秀枝/嘉義報導】 | 台灣新生報      日期:2013年7月17日

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都聽過喝水可以促進新陳代謝、幫助減重、幫助體內排毒,但有聽過喝水也可以幫助增進腦力、幫考試加分嗎?英國研究調查指出,人體在缺水的情況下,注意力較不容易集中,也會影響腦力表現,因此多喝水也是保持腦袋靈光的方法之一。

攝取足夠水分 提升考試表現

根據英國《每日電訊報》報導,英國東倫敦大學(University of East London)過去就曾有過針對水分攝取與腦力、學習成績表現之相關研究,447名心理系學生中,高年級的學生習慣帶水入考場的人,在考試成績表現上明顯較為突出,平均可以多出4.8%的得分。

另外,西敏寺大學(University of Westminster)著手進行的研究,請34名參與實驗的自願者在前天晚上開始就不喝水,接著在近行測試前,分組請他們食用五穀棒加1杯水,或是單純吃五穀棒,試圖研究包括水分與大腦能力表現的關係,甚至水溫是否也會有所影響。

缺水警示:頭暈目眩、情緒煩躁

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現代人生活作息忙碌不固定,飲食想要符合衛生署的「每日5蔬果」更是有困難,現成的水果最能即時補充營養,像是奇異果這類營養密度高的水果,熱量低又能幫助腸胃蠕動。

吃水果幫助消化好處多多,但每一種的營養價值卻大不相同,美國農業部公布水果營養成分密度計算公式,奇異果名列前茅。
北醫營養系主任陳俊榮:「在美國的定義裡面是說,包括礦物質、維生素,還有植物性化學物質等等17種營養素,他在每個單位的攝取量裡面,他的密度是最高的,圓頭奇異果他又是這些奇異果裡面營養密度是最高的。」
除了奇異果,國產芒果、木瓜也不錯,但被大家認為是營養價值高的蘋果營養只有1.8。北醫營養系主任陳俊榮:「可食的部分,目前有的奇異果的品種,他是蘋果的8倍左右。」
主要是奇異果中,17種營養素豐富、熱量低,算是水果之王。北醫營養系主任陳俊榮:「平常在攝取食物的時候,當然是要選擇一些營養密度較高的,因為現代人生活壓力大,而且營養不均衡。」

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午睡對心臟有益?一項受試者高達2萬多人的大型希臘研究顯示,每週3次、每次至少30分的午睡可減少心臟病致死。研究人員推測,中午午睡可以減少壓力,或許能降低死於心臟病的風險。

儘管這項最新研究結果仍需進一步被證實,但該項計畫主持人DimitriosTrichopoulos醫師認為,午睡的害處很少,但可能對健康的好處卻很大。

他表示,大多數人沒有每天午睡,但如果能夠養成午覺習慣,應該有助於保護心臟。在地中海和拉丁美洲國家等地的心臟病死亡率較低,而午睡早已是生活文化的一部分。

這篇最新發表的希臘研究是由波士頓哈佛公共衛生學校和希臘的雅典醫學院的Tichopoulos醫師和同事們所執行,共針對2萬3681位沒有心臟病、中風、或癌症病史的希臘居民進行研究,平均追蹤6.3年。

在嘗試控制飲食和活動量等心臟病風險因素後,研究人員認為,每星期3次以上午睡且每次午覺時間至少30分鐘午睡的人,會比沒有定期午睡的人減少37%死於心臟病的可能性。

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家族有糖尿病遺傳,當心病程來得又兇又猛!一名年僅20多歲男性,幾年前與弟弟雙雙被診斷出罹患糖尿病,沒想到,因為血糖控制一直不良,短短3年,已合併視網膜病變雙眼失明,且須接受洗腎,病情之快,連負責診治的晶品診所院長陳重元都大嘆少見。

陳重元表示,近年發現高雄地區糖尿病有年輕化趨勢,糖尿病已不再是老人病。當兵時在802醫院服務,先後歷練高醫、高雄市立民生醫院,到自己開業,他發現,一反過去年輕人陪老人家來看病的印象,反倒愈來愈多爸媽帶著孩子來就醫。

另一個明顯的例子,一名國小6年級孩童,身高170公分、體重超過100公斤,每晚都有尿床現象,就醫赫然發現,血糖值嚴重超標,已到了須注射胰島素治療的程度,一問起來,才知道爸爸也是糖尿病患。

陳重元說,一般診所的糖尿病患,平均年齡約為60歲,但高雄三民的病患平均僅50至55歲,年輕化趨勢明顯,許多還是20至30歲宅男宅女,因肥胖、少運動,加上習慣長期熬夜,造成糖尿病一發不可收拾。

有家族病史,罹患糖尿病機率高!陳重元建議,每年至少固定檢查一次才保險,一旦確診罹病,要有心理準備長時間抗戰,做好生活型態改變,用藥、飲食、運動三管齊下。

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